肺癌術後的日常康復

康復鍛鍊越早越好

患者全身麻醉清醒前，應去枕平臥，頭側向一邊，及時吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎發生。清醒後取半臥位，有利於胸腔積液引流，減輕傷口疼痛，同時隔肌下降，有利於改善呼吸和迴圈功能。雲南省腫瘤醫院胸外科李高峰

康復鍛鍊在術後第一時間，也就是患者全身麻醉清醒後就應開始。此時護士或家屬即可開始協助患者抬臀並活動四肢，為患者按摩手術側上肢，並把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血迴圈，恢復肌肉張力。從術後第一天起，如生命體徵(血壓、呼吸、脈搏)平穩，固定好胸腔引流管，即可鼓勵患者作床上活動。拔除引流管後，早期可每隔4小時攙扶患者下床在室內行走3～5分鐘，以後可以讓患者自行下床活動。

注意排痰

肺癌手術後，患者要積極進行呼吸康復鍛鍊，防止肺不張及呼吸系統感染。在術後24～48小時內，每隔一兩個小時，就要讓患者主動咳嗽、做深呼吸5～10次。術後3天內，護士或家屬要每天協助患者咳嗽、排痰4～6次。具體的做法是：站在患者非手術側，伸開雙臂，十指併攏，從前後胸壁夾扶住患者手術側胸廓，讓患者跟著自己做深吸氣。當吸氣時，輕輕扶著切口，然後囑患者用力咳嗽，咳嗽時壓緊肋骨，助其排痰，同時給患者輕輕拍背。反覆數次，直至患者將痰液全部咳出為止。

肌肉康復

由於肺癌手術切口大，切斷肌肉多，術後很容易發生肌肉粘連、強直，因此在康復護理中，肌肉功能的恢復也是重要的一環。

術後第2天，家屬就要每隔4小時協助患者作術側肩臂彎曲、上舉、內收等活動，並隨時注意觀察患者的坐姿和走路姿態，發現斜肩、上身側彎要及時糾正，避免脊椎側彎的發生。術後第3天，鼓勵並督促患者用術側手臂端茶杯、吃飯、梳頭，術側手越過頭頂觸控對側的耳朵，每日數次。可在床尾欄上系一根繩子，讓患者用術側手臂拉著繩子，自己練習坐起、躺下和下床，可增強術側肩、臂、背肌的肌張力。

飲食調理

同消化道手術比較，肺癌患者術後的飲食應是比較好解決的。這時宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆製品、新鮮的蔬菜水果等，適當增加患者的進食量和進食次數。同時要注意忌腥臊油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。