浸潤性突眼治療

大多數Graves病患者合併的輕度突眼眼徵無需特別治療,大多數患者一般會甲狀腺功能逐步正常化後,眼徵亦逐步好轉。但少數患者的突眼並不隨甲狀腺功能的恢復而好轉,反有日趨加重者。因此在選擇治療方案時,應注意預防突眼惡化。

中重度浸潤性突眼的治療原則:

1.所有GO患者應當儘快恢復正常的甲狀腺功能 (III, B)中山大學附屬第三醫院核醫學科程木華
2.與快速、有效地恢復正常甲狀腺功能和維持正常甲狀腺功能相比,選擇的甲亢治療方法不那麼重要 (IV, C)
3.在治療的起始階段,甲狀腺功能狀態會發生改變,因此進行頻繁的甲狀腺功能監測每4-6周)是非常重要的 (IV, C)

4.如果要對活動期GO患者進行放射碘治療,應當預防性應用類固醇放射碘治療後1-3天口服潑尼松0.3-0.5 mg/kg/d ,逐漸減量,2個月後停藥)(Ib, A)
5.對非活動期GO患者而言,只要能避免甲減,放射碘治療就是安全的 (IIb, B),尤其在沒有其它GO進展的危險因素如吸菸等)的情況下 (IV, C)
6.糖皮質激素(GCs)治療與外科眶內減壓手術是唯一被證實治療威脅視力突眼的有效方法(III, B)

7.其他措施:

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