胃癌tnm分期

胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用燻烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。

胃癌高發區成人Hp感染率在百分之六十以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。癌前病變係指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，根據細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。

遺傳與分子生物學研究表明，胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

早期胃癌多數患者無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現較為明顯的症狀，但均缺乏特異性。晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

胃癌分期；T是主要是指原發性腫瘤，腫瘤的大小和浸潤周邊的關係，N是指區域淋巴結轉移的情況，在N的分期當中很重要的就是把N3期，同時分成了N3A和N3B，透過細化的分期以後，對於腫瘤的治療更加精細化，M是指遠處轉移。