軟產道裂傷出血的表現

軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道以及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。子宮收縮力過強產程進展過快，胎兒過大接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，引起的會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹窿、子宮下段。過早行會陰切開也可引起失血過多。

軟產道裂傷出血發生在胎兒娩出後，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜後血腫或闊韌帶內血腫。陰道裂傷多發生在側壁、後壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷在分娩中最為常見，根據傷害的深度分為三度。會陰一度裂傷：指陰道皮膜處女膜陰道粘膜裂傷，未到達肌層，一般出血不多。會陰二級裂傷：指已達到會陰體的裂傷肌肉，可影響陰道後壁甚至後壁的陰道腔裂傷裂傷往往不規則，出血往往較多。會陰三度裂傷：指肛門括約肌區域性或全部撕裂，甚至撕裂直腸陰道和前部直腸壁的一部分。陰道粘膜裂傷在陰道後壁更多的裂傷，可以延伸到陰道橫溝，甚至到達陰道穹窿。宮頸裂傷雙側發生宮頸裂傷，前唇唇部水腫可以破裂。嚴重的宮頸撕裂到達子宮下部，並可能損傷膀胱，甚至可以看到子宮陰道的環形撕裂。

由於軟產道存在裂傷，因此需要縫合。然而，這種經絡的解剖結構應在縫合和再次縫合之前予以清潔，應該從裂傷的頂部開始縫合，不會留下用於連續或間斷縫合的死腔。傷口內緣的傷口應透過頸內膜的邊緣進行處理，以便傷口可以很好地密封。同時，孕產婦應重視自己的身體，臥床休息，加強營養，使傷口癒合儘快修復。