老年糖尿病難診斷5種治療原則需遵守

現如今越來越多的人患上了糖尿病，只能透過長期治療來避免病情的繼續發展。雖然糖尿病發病已趨於年輕化，但是目前我國患糖尿病的人群依然是老年人居多。老年糖尿病治療必須遵循五大原則，老年人由於體制的不同，症狀相對有所差異，那麼老年糖尿病人診斷需要注意哪些方面，治療要注意什麼問題呢？

老年糖尿病難診斷

三多一少即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現。老年糖尿病患者常無典型症狀，往往在常規體檢或因其他疾病檢測血糖或尿糖時才被發現。其主要原因是：1、老年人口渴中樞敏感性較年輕人低，不易出現口渴多飲。2、老年人常伴有腎動脈硬化、腎小球濾過率降低，致使老年人腎糖閾較年輕人高，血糖輕度增高時不出現明顯的多飲、多尿症狀。一般認為，老年人空腹血糖超過12~13mmol/L時才會出現多尿，故尿糖檢查僅供參考。

老年人負荷後高血糖的比例明顯高於成年人，單純測定空腹血糖可使部分糖尿病患者漏診，故建議同時進行空腹血糖檢測和OGTT試驗。

老年糖尿病治療五大原則

1、避免首選作用強的降糖藥

老年糖尿病患者多屬2型糖尿病，多數病情較輕，若單純飲食和運動治療達不到要求，在選擇口服降糖藥時，避免首選作用強且作用持續時間長的降糖藥，以避免低血糖。

2、口服降糖藥療效低改用胰島素

對療程長的老年糖尿病患者，如果已經出現對口服降糖藥療效減低或已有明顯的糖尿病併發症，宜儘早改用胰島素。

3、注意檢查肝、腎功能

選擇降糖藥時，要考慮老年人是否患有肝、腎方面的疾病，用藥過程中，要注意檢查肝、腎功能。

4、小心低血糖

老年人對低血糖耐受差，後果嚴重，血糖控制標準較一般人寬鬆一些，空腹血糖140毫克∕d1，負荷後2小時血糖200毫克∕d1即可。