甲鈷胺分散片 - 西藥

甲钴胺分散片，西药名。为辅酶药。用于周围神经病。

成分

本品活性成份為甲鈷胺。

性狀

本品為淡紅色片。

適應症

本品適用於周圍神經病。

規格

0.5mg。

用法用量

1、本品為分散片，可直介面服、吞服，或將本品投入適量溫水中，振搖分散後立即服用。2、通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次；可根據年齡、症狀酌情增減。

臨床應用及指南

1、李慧敏、汪冬梅透過普瑞巴林與卡馬西平分別聯合甲鈷胺分散片治療帶狀皰疹後神經痛的療效分析，得出結論普瑞巴林較卡馬西平更能快速、強效的緩解並縮短帶狀皰疹後神經痛的持續時間，延長睡眠時間,降低不良反應發生率。（中國醫藥指南,2018,16(02):115-116）2、李春紅、鄧新華、李天林、熊清華、楊孟恂、于飛、吳景文、譚冬芳、羅妙芬透過甲鈷胺分散片聯合複方利多卡因乳膏治療110例帶狀皰疹神經痛臨床觀察，得出結論甲鈷胺分散片聯合複方利多卡因乳膏治帶狀皰疹神經痛安全,可明顯減少帶狀皰疹後遺神經痛的發生,提高患者的生活質量。（深圳中西醫結合雜誌,2017,27(11):78-79）3、韓俊昌透過甲鈷胺分散片加複方玄駒膠囊治療腦梗死後勃起功能障礙療效觀察，得出結論甲鈷胺分散片聯合複方玄駒膠囊治療能夠改善腦梗死後勃起功能障礙的預後，提高臨床療效總有效率及ⅡEF-5評分，值得臨床推廣使用。（系統醫學,2017,2(02):115-117）

不良反應

1、過敏：偶有皮疹發生（發生率<0.1%），出現後請停止用藥。2、其它：偶有（發生率5%-0.1%）食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉。

禁忌

禁用於甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。

注意事項

1、如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2、從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3、本品開封后，應避光、避溼儲存。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然甲鈷胺在動物試驗中未表現致畸作用，但其對懷孕婦女的安全性尚不明確。尚不明確甲鈷胺是否透過婦女乳汁分泌，但動物試驗報告甲鈷胺有乳汁分泌。本品在哺乳期婦女的安全性尚不明確。5、兒童用藥：遵醫囑。6、老年用藥：由於老年人機能減退，建議在醫生指導下酌情減少用量。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B₁₂，參與一碳單位迴圈，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物試驗發現，本品比氰鈷胺易於進人神經元細胞器。參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強；能促進軸突運輸功能和軸變再生，使鏈脲黴素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化；對藥物引起的神經退變，如阿黴素、丙烯醯胺、長春新鹼引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等，具有抑制作用；能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，透過提高神經纖維興奮性，恢復終板電位誘導，能使飼以膽鹼缺乏飼料大鼠的腦內乙醯膽鹼恢復到正常水平。體外研究表明，甲鈷胺可促進培養的大鼠組織中卵磷脂的合成和神經元髓鞘形成。

毒理作用

生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中末見異常和致畸徵象。

藥代動力學

1、一次性給藥健康人一次口服120μg、1500μg，無論哪個劑量，均在給藥後3小時達到最高血藥濃度，其吸收呈劑量依賴性。服藥後8小時，尿中總B12的排洩量為用藥後24小時排洩量的40%-80%。2、連續給藥觀察健康人連續12周每天口服1500μg，至停藥後4周的血清中總B12的變化值。給藥1周後其值為給藥前的約2倍，以後逐漸增加，到12周後達約2.8倍，即使中止給藥4周後仍顯示為給藥前的約1.8倍。

貯藏方法

避光，密封儲存。

有效期

24個月