室性心律失常合併擴心病應怎麼處理
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非缺血型擴張性心肌病患者可進行電生理檢查,帕金森患者面容呆板,形若假面具。
頭部前傾,軀幹向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈。
走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前後擺動是帕金森症狀表現之一。
如發音肌僵硬引起發音困難,帕金森臨床表現包括手指肌僵硬使日常生活不能自理。
硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直都是帕金森臨床表現。
帕金森的前兆表現為易激動,偶有陣發性衝動行為。
出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多。
腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低也是帕金森症狀表現。
早期患者上肢的精細動作變慢。
行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步。
轉身困難,以致要用連續數個小碎步才可,這是帕金森綜合症症狀的早期症狀。以診斷束支折返性心動過速,並可以起到指導射頻消融治療的作用。
在非缺血型擴張性心肌病伴持續性心悸、寬QRS心動過速、暈厥或暈厥前期的患者中,電生理檢查對於診斷評價也是有價值的。
伴有嚴重心室功能不全的非缺血型擴張性心肌病患者,如同時存在持續性室性心動過速或室性顫動,正在接受正規長期的藥物治療,且預期預後良好的患者,應該植入ICD治療。
心室功能不全的非缺血型擴張性心肌病患者應用ICD治療可以有效減少心臟猝死的發生,並減少患者的總死亡率。
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