頸動脈海綿竇瘻是怎麼引起的

頸動脈海綿竇瘻分為兩型，第一型是外傷型的頸動脈海綿竇瘻，第二種是自發性的頸動脈海綿竇瘻，以外傷性的比較有特點，它最多發生於摩托車交通事故所造成的頭部損傷，或者是頭部擠壓傷所引起的顱底骨折。當然現在汽車也越來越多，也不少見，尤其是顳骨以及蝶骨的骨折波動及頸動脈管時骨折碎片刺破海綿竇段頸內動脈壁，或者是眼眶刺傷或者撞擊傷所致，常為單個較大的破口，外傷所致的頸動脈壁的挫傷以及點狀出血，也可能引起假性動脈瘤的破裂。包括有的時候頸動脈壁有先天性的或者是炎性以及動脈粥樣硬化性改變，這個時候經過輕微的外傷導致破裂，也會發生頸動脈海綿竇瘻。海綿竇段的頸內動脈，有一些分支，特別是腦膜垂體幹，如果它破裂，也會造成低流量的頸動脈海綿竇瘻。然後再就是有一些醫源性，包括像經皮穿刺三叉神經節型射頻治療三叉神經痛，或者是慢性鼻竇炎，做蝶竇切除。經蝶進行垂體瘤的切除術，以及頸內動脈血栓摘除術等，也可能造成醫源性的損傷。然後有些第二大類是自發性的頸動脈海綿竇瘻，有60%的自發性頸動脈海綿竇瘻，有頸內動脈壁中層的病變，包括像海綿竇段的頸內動脈瘤、纖維肌肉發育不全、馬方綜合徵、神經纖維瘤病、遲發性成骨不良等等，目前來講還是以外傷性多見。