肺積液是怎樣形成

肺積液描述並不準確，其實是胸腔積液。肺和胸壁之間有一個腔隙叫胸膜腔，胸膜腔產生積液，醫學上叫胸腔積液。

肺積液是由壁層胸膜的毛細血管進入胸膜腔，帶有髒層胸膜的毛細血管和淋巴管重吸收。充血性心力衰竭等疾病導致胸膜毛細血管靜水壓增高，胸腔積液滲出增多，形成胸腔積液。胸膜的炎症，如結核、腫瘤等導致胸膜毛細血管通透性增加，液體滲入胸膜腔。低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，胸膜毛細血管滲出增加。淋巴管迴流障礙，會引起富含蛋白的胸腔滲出液。胸腔積液形成的原因有很多，有雙側胸腔積液和單側胸腔積液。雙側胸腔積液形成的原因一般有低蛋白血癥、結締組織病、多漿膜腔積液、全身系統的疾病，比如系統性紅斑狼瘡等，都可以形成雙側的胸腔積液。單側的胸腔積液一般發生在呼吸科疾病，哪一側肺有病變，哪一側肺形成胸腔積液。形成的原因有三種：1、肺炎，當炎症累及胸膜時，會產生炎性胸膜炎，從而產生胸腔積液。2、肺結核，肺結核累及胸膜會產生結核性胸膜炎，從而產生胸腔積液。3、肺癌，肺癌如果擴散到胸膜會引起胸腔積液，這時可以胸腔穿刺抽液送檢，判斷胸腔積液的性質。感染性的因素，比如常見的肺炎，或者是一些特殊的感染，如結核分枝桿菌感染造成的肺結核，尤其是結核性的胸膜炎，胸腔積液的發生率是比較高的。臨床中還可以見於肝硬化的病人，出現腹水同時合併有胸腔積液的形成，對於胸腔積液應該明確具體的原因，進行積極的治療。

腫瘤性的疾病，比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤，可以見到腔積液的出現。