藥物肝損傷輕度有什麼症狀

急性藥物性肝病:分為細胞中毒性病變,膽汁淤積性損害及混合型損害等。細胞中毒性病變:①肝壞死最嚴重,由藥物自身引起的常為區帶狀壞死,而由過敏體質損傷引起的表現為大塊壞死;②肝細胞變性,一般為可逆性,但也可發展為肝硬化;③肝細胞脂肪變,常表現為區帶狀脂肪空泡;④磷脂貯積,肝細胞漿呈泡沫狀;⑤炎症反應,主要為嗜酸粒細胞浸潤。膽汁淤積性肝損害:主要引起膽汁淤積,同時伴有肝細胞壞死及炎症,容易轉變為慢性,甚至發展到肝硬化。

混合型損害:臨床和病理兼有肝細胞損害和淤膽的表現。臨床表現似一般病毒性肝炎,黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀,可無發熱,但肝臟可腫大伴有壓痛。慢性藥物性肝病:由長期應用藥物的積累性肝損傷,主要表現為:①肝纖維化;②肝硬化;③慢性中度肝炎;④慢性膽汁淤積性肝內淤膽。臨床上較多為緩慢發病,亦可呈急性起病(但病理上仍為慢性炎症),症狀為乏力、厭食、上腹不適、肝區痛、黃疸、尿色深等、肝脾大常見、可有肝掌和蜘蛛痣、還可有肝外表現。

藥物性肝損傷主要有食慾減退、肝區不適、腹脹、噁心、乏力、失眠等症狀。在實驗室檢查中,最早最常見的為血清轉氨酶增高,亦可發生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有鹼性磷酸酶,谷氨醯轉肽酶增高。藥物性肝損傷的症狀很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。一旦出現藥物性肝損傷的症狀時,要儘快去醫院檢查,當確診為藥物性肝損傷時,應該立即停用與肝損害有關的或可疑的藥物,並注意觀察患者在幾天內病情是否得以改善,但也有一些患者在停藥後幾周內病情仍會繼續加重,並需要數月的時間才能康復。

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