動脈瘤樣骨囊腫-疾病診斷

1、診斷動脈瘤樣骨囊腫本病多見於青少年四肢長骨及脊椎椎板沒有明顯的症狀區域性穿刺，有硬殼感很易抽出不凝固的血液在x線表現為多囊性骨質破壞，或呈遠心性“氣球樣”膨出應考慮到本病的可能。

2、鑑別診斷：，孤立性骨囊腫：多見於四肢長骨，常為中心型，呈對稱性輕度膨脹的骨壞死，周圍為緻密硬化帶。囊壁外緣光滑整齊，內緣則不光整。隨骨骼生長逐漸移向骨幹，常因病理骨折而發現。

鉅細胞瘤：發病年齡較大，病變多位於長骨端的關節下方，關節面常為腫瘤的部分輪廓，由於腫瘤縱行、橫行生長差不多，故腫瘤多呈球形。瘤內有皂泡狀陰影。骨化及反應性骨硬化現象少見。而動脈瘤樣骨囊腫發病較輕，病變多位於幹骺端，很少侵犯骨骺。常有不同程度的骨硬化現象。

非骨化性纖維瘤：常侵犯骨皮質，沿骨幹蔓延，呈分葉狀，邊緣有硬化現象。有時邊緣不完整，甚至有骨皮質斷裂。軟骨粘液樣纖維瘤：多見於青少年，偏心生長，分葉狀，並呈分房樣。突入軟組織時多無包殼。破壞區內有斑點狀及斑片狀鈣化。

3、檢查動脈瘤樣骨囊腫都有典型的x線表現，位於四肢長骨的表現為病變在骨幹與幹骺端處，但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“氣球狀”膨脹囊腫表面為一薄層骨殼病變呈侷限性透亮區，境界清晰邊緣有狹窄的硬化帶，其中有粗或細的不規則小粱分隔成蜂窩狀位，於骨中心者，向周圍擴張膨脹呈卵圓形，與骨的縱軸一致。位於脊椎的病變多在棘突椎板、橫突上亦膨出骨外。病變也可累及椎體，可導致病理性骨折少數病例病變可侵及鄰近椎體骶骨的病變也顯示膨脹改變有透亮區。ct掃描對確定病變是有幫助的，有時可顯示出病變內的液體平面有時可以顯示出動脈瘤樣骨囊腫特有的海綿樣外觀也可對其中的液體提供進一步資訊可反映其富於血管的特性，更清楚顯示病變情況。