迴歸熱要做哪些檢查以確診病情

迴歸熱包柔體感染亦稱迴歸熱是由迴歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點是陣發性高熱伴全身疼痛，肝脾腫大，間歇期熱退，數日後又反覆發熱，由於發熱期與間歇期交替反覆出現，故稱迴歸熱。根據媒介昆蟲不同可分為蝨傳回歸熱及蜱傳回歸熱，分別為流行性迴歸熱和地方性迴歸熱。

以下就是迴歸熱的檢查介紹：

1、血清免疫學檢查可採用免疫熒光抗體試驗和蛋白印跡等方法檢測，特異性抗體如果第二次效價升高4倍則有助於診斷，但因抗原多變異致使抗體效價陽性率不高又因其與其他微生物有雷同抗原，致使少數患者血清可發生康氏或華氏反應陽性蝨傳回歸熱可與變形桿菌OXk發生凝集反應但效價較低。

2、病原體檢查迴歸熱螺旋體，在患者發熱期的外周血液內一般容易查到在發熱期間取外周血1～2滴加2小滴枸櫞酸鈉混合製成溼片，加蓋玻片在暗視野顯微鏡下觀察或直接塗片行Giemsa或Wright染色在光學顯微鏡下，查見迴歸熱疏螺旋體長為紅細胞直徑的2～4倍螺旋稀疏不規則呈波狀如發熱期未能查到，必要時可做小白鼠試驗取患者血液02～1毫升腹腔，接種小白鼠每日取尾靜脈血鏡檢1～3天可查到大量疏螺旋體，也可用BSK培養基從蜱或患者血液中培養的迴歸熱疏螺旋體。

近年來在衣索比亞鄉村診所有人報道用優質血沉棕黃層技術離心並用熒光顯微鏡檢測迴歸熱包柔螺旋體；與此先後在西非也有人報道因該處蜱傳回歸熱患者的血塗片中螺旋體數目少難以確診遂也提出採用QBC技術檢測病原體認為此法敏感性明顯提高而推薦使用。