甲狀腺手術病人護理計劃

1．恐懼：

護理診斷/相關因素：1、對自身疾病認識不夠2、害怕檢查、治療3、環境改變4、對手術效果有顧慮。

預期目標：1、恐懼感消2、適應病房環境3、積極配合術前治療、護理4、對手術後樹立良好的信心。

護理措施：1、與病人親切交談，使病人放心，以消除病人的不滿和煩躁2、提供安靜舒適的環境，避免各種不良刺激3、說明手術的安全性及必要性，幫助病人樹立戰勝疾病的信心4、過度緊張或失眠者，按醫囑給予鎮靜劑5、指導病人掌握消除恐懼的方法，如聽音樂、看書、散步、與室友交心等。2．營養失調：

護理診斷/相關因素：與甲狀腺素分泌過多，高代謝有關。

預期目標：1、體重穩定或增加2、血生化檢查正常3、傷口按期癒合。

護理措施：1、給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的飲食，宜少量多餐，均衡進食2、術後給予溫熱或涼的流質、半流質飲食3、以降低其代謝率，減少消耗。

3．疼痛：

護理診斷/相關因素：1、手術切口2、不當的體位改變3、吞嚥。

預期目標：1、疼痛感減輕或消失2、自行掌握放鬆技術和自我催眠術。

護理措施：1、術後1--2天內給予溫、流質飲食，以減輕因吞嚥引起的疼痛2、指導病人使用放鬆技術或自我催眠術，以減輕其對疼痛的敏感度3、指導病人取半臥位，正確保護手術切口。1、避免頸部彎曲或過伸或快速的頭部運動，以防氣管壓迫或引起傷口牽拉痛；2、起床時用手支援頭部，以免被牽拉。

4．有窒息的危險：

護理診斷/相關因素：1、傷口出血2、喉頭水腫3、痰液阻塞4、喉返神經損傷。

預期目標：1、保持正常的呼吸形態2、呼吸道通暢3、語言清楚。

護理措施：1、按需輸氧，床旁備氣管切開包2、術後取半臥位，利於傷口引流，減少頸部張力，避免劇烈咳嗽、說話過多等，消除出血誘因3、若出現咳嗽、喉部喘鳴、痰多不易排出，行超聲霧吸入，必要時行氣管切開術4、如聲音嘶啞、呼吸不暢時，提示喉神經損傷，即通知醫生處理。

5．有出血的危險：

護理診斷/相關因素：與術中大血管損傷結紮不緊有關。