什麼是乳糜瀉

麥膠性腸病又稱乳糜瀉、非熱帶性脂肪瀉,在北美、北歐、澳大利亞發病率較高,國內很少見。男女之比為1∶1.3~2.0,女性多於男性,任何年齡均可發病,發病高峰年齡主要是兒童與青年,但近年來老年人發生本病的人數在增多。

診斷:對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑑別。根據糞脂、胃腸x線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然後經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最後確定診斷。

治療措施:確定診斷後,針對病因進行綜合替補療法,以飲食療法最為重要。

一、飲食治療避免食用含麥膠飲食,如將麵粉中的麵筋去掉,剩餘的澱粉可食用。原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性易消化的飲食為主。

二、對症治療及支援療法補充各種維生素a、b族、c、d、k及葉酸。糾正水電解質平衡失調,必要時可輸人體白蛋白或輸血。

三、腎上腺皮質激素危重病例可靜脈滴注acth,或可口服強的松或強的松龍。有時能改善小腸吸收功能,緩解臨床症狀,但停藥後常復發,且長期應用有水、鈉瀦留,加重低鉀及骨質疏鬆。

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