使用胰島素治療2型糖尿病

許多糖尿病患者對注射胰島素治療有顧慮，以為一旦用上胰島素就不能離開，擔心發生藥物依賴。所以乾脆拒絕注射，或等病情稍有緩解，就擅自停用。

也有的患者以為胰島素打上後自己就會變成胰島素依賴型糖尿病，說什麼也不打。

酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒多發生於胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由於酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。

低血糖。

1型糖尿病患者採用胰島素治療後，有發生低血糖的可能，這是由於胰島素用量過多或注射胰島素後未能按時進餐，而出現心悸、出汗，飢餓感，頭暈和震顫等，嚴重時可發生低血糖、昏迷甚至驚厥，搶救不及時可引起死亡，而反覆的低血糖發作可產生腦功能障礙或發生癲癇。

其實，注射胰島素後是否停用的關鍵在於病情。2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰島素的，患者在經過一段時間的胰島素治療後，把血糖控制下來。待胰島細胞功能恢復後，且口服降糖藥可以較好控制血糖時，可以向主治醫師諮詢，在醫生的指導下，逐步停用胰島素。

早期使用胰島素治療，可使2型糖尿病患者儘快達到良好的血糖控制，消除葡萄糖毒性作用，部分恢復早時胰島素分泌，保護胰島細胞，並延緩併發症的發生。

而1型糖尿病患者體內不能或分泌極少胰島素，所以需要終生使用胰島素，不可隨意停用，否則有危險。

有一部分長期服用降糖藥的2型糖尿病患者，測得空腹和餐後胰島素水平很低，以為是降糖藥失效了，其實並非如此，而是長期用藥，胰島細胞有點不敏感。