苯醯甲硝唑 - 西藥

苯酰甲硝唑，西药名。常用剂型有胶囊剂、片剂、混悬剂等。用于泌尿生殖系统滴虫病，如阴道滴虫病等；肠道及肠外阿米巴病，如阿米巴病及阿米巴肝脓肿等；贾第虫病；敏感厌氧菌所致各种感染，如菌血病、败血病、腹部手 术后感染等；预防由厌氧菌引起的妇科、外科术后感染等。

成分

本品主要成分為苯醯甲硝唑。

性狀

（1）苯醯甲硝唑膠囊：膠囊劑，內容物為類白色或淡黃色的結晶性粉末。 （2）苯醯甲硝唑分散片：類白色片。 （3）苯醯甲硝唑幹混懸劑：類白色混懸劑。

適應症

本品適用於： 1、泌尿生殖系統滴蟲病，如陰道滴蟲病等； 2、腸道及腸外阿米巴病，如阿米巴病及阿米巴肝膿腫等； 3、賈第蟲病； 4、敏感厭氧菌所致各種感染，如菌血病、敗血病、腹部手術後感染等； 5、預防由厭氧菌引起的婦科、外科術後感染等。

規格

（1）苯醯甲硝唑膠囊：0.32g；0.16g。 （2）苯醯甲硝唑分散片：0.64g；0.32g。 （3）苯醯甲硝唑幹混懸劑：0.64g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 飯前1小時服用，成人及12歲以上兒童的用量如下： 1、敏感厭氧菌感染的治療：每日3次，每次0.64g（2片），連服7天。 2、作為預防用藥：在術前24小時開始服用，劑量為每次0.64g（2片），連服7天。 3、阿米巴病： （1）腸阿米巴病：每日3次，每次1.28g（4片），連服5天。 （2）慢性阿米巴肝炎：每日3次，每次0.64g（2片），連服5-10天。 （3）阿米巴肝膿腫及其它形式的腸外阿米巴病：每日3次，每次0.64g（2片），連服5天。 4、泌尿生殖系統滴蟲病：每日3次，每次0.32g（1片），連服7天；或者，單次劑量3.2g（10片）頓服。 5、賈第蟲病：每日1次，每日3.2g（10片），連服7天。

不良反應

偶爾出現口中異味，舌苔和胃腸不適，嗜睡眩暈、頭痛、 運動失調、皮疹、瘙癢、運動共濟失調、黑尿（代謝所致）等曾有過報道，但極為罕見，在大劑量或長期治療時曾報道出現少數外周神經系統病例。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。 2、孕婦及哺乳期婦女禁用。 3、有活動中樞神經疾患和血液病者禁用。

注意事項

1、患者在用藥期間應戒酒。 2、服用本品後，尿液可能呈暗色。 3、苯醯甲硝唑水解後，比服用甲硝唑後達到的峰值低，甲硝唑的吸收是緩慢的。因此，對於急性病例的開始治療，應慎用苯醯甲硝唑。 4、肝、腎功能不全者應降低劑量或遵醫囑。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 6、兒童用藥：目前缺乏詳細的研究資料。 7、老年用藥：注意觀察肝功能。 8、藥物過量： （1）臨床特徵：很少數的不正常跡象或症狀。 （2）處理：藥物本身大劑量可能引起嘔吐，如沒有嘔吐情況，先鎮 靜後，可進行灌洗。

藥物相互作用

1、本品可增強華法林等藥物的抗凝作用。 2、土黴素可干擾本品消除陰道滴蟲的作用。

藥理作用

本品對以下專性厭氧菌有抗菌作用 1、革蘭氏陰性厭氧桿菌：類桿菌屬的脆弱類桿菌、普通類杆 菌、吉氏類桿菌、卵圓類桿菌、多形類桿菌等和梭狀桿菌屬。 2、革蘭氏陽性厭氧桿菌：真桿菌屬、梭狀芽孢桿菌屬。 3、革蘭氏陽性厭氧球菌：消化球菌屬和消化鏈球菌屬。 4、本品對原蟲，如陰道毛滴蟲具有很強的活力；對阿米巴和蘭伯氏第蟲均有活性。動物作用模式為切斷DNA鏈和抑制DNA合成，從而干擾和中斷厭氧微生物生長和繁殖。

藥代動力學

1、吸收：苯醯甲硝唑本身不被吸收，但可透過腸壁吸收水解的甲硝唑，在人的血漿中未檢出苯醯甲硝唑。單次口服苯醯甲硝唑3.2g後5.1小時，其最大平均血藥濃度為16.6μg/mg。單次口服苯醯甲硝唑0.64g後3.2小時。其血藥濃度為4μg/mg。 2、分佈：甲硝唑廣泛貫穿於細胞內和細胞外的身體組織，也橫跨胎盤。曾發現在膿腫、膽和CSF中的治療濃度，兩個病人以1g分4次/天的治療劑量，口服7天后，在CSF中濃度為58-80.4mg/ml。發現在人的精液裡，骨髓中的濃度均相當於血清中的濃度。 3、代謝：甲硝唑在肝中，透過酸氧化和葡萄糖醛酸化合物結合，部分代謝，曾檢定在尿中由五種代謝物，但認為甲硝唑最後代謝物大部分無活性。苯醯甲硝唑平均消除半衰期為9.7小時。 4、排洩：相當於甲硝唑給藥劑量的12-16％，以未變化的甲硝唑從尿中排出；相當於甲硝唑給藥劑量的44-64％，是以甲硝唑和羥甲基衍生物的硝基化合物形式排除。剩餘部分未知。甲硝唑也排洩到唾液和乳汁中，其達到的濃度，相當於血漿中的濃度。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

24個月