頜骨囊腫的檢查所見
頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來;非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。
以下的輔助檢查方法有助於本病的診斷:
x線平片
頜骨囊腫在x線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區,邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性,可引起臨近牙移位,少數可見牙吸收。周圍骨質吸收,囊腔壁為緻密白線(骨皮質線)。
計算機x線體層攝影(computed tomography,ct)
ct平掃時,囊腫為圓形或卵圓形,邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關,一般有兩種情況:多數表現為低密度,少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關,後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強ct上,囊壁可有輕度強化,囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒,可見間隔,骨皮質連續性可有中斷,周圍軟組織內可見膨脹。
磁共振(magnetic resonance image,mri)
口腔頜面部mri檢查具有以下的特點:
(1)對人體沒有放射性危害;
(2)軟組織解析度優於ct;
(3)沒有射線硬化的偽影;
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑑別血管和軟組織;
(5)能多平面成像;
(6)可以獲得三維影象。
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