肝硬化腹水產生的機制是什麼

肝腹水又稱肝硬化腹水,是指肝硬化時因肝功能損害和門靜脈高壓導致的腹腔積液,是肝硬化最常見的併發症之一。在慢性肝病的自然病程中,出現腹水是肝硬化進展至肝功能失代償期的重要標誌。

我們先了解一下肝腹水的形成原因和產生機制,有:<001>門靜脈高壓:進入肝臟的血管在肝臟硬化後,血流不再通暢,血管內壓力增高,水分從血管內滲透到血管外,到達腹腔內;<002>肝臟功能下降:肝臟功能下降導致白蛋白合成減少,使得血管內保留水分,吸收水分的能力減弱,促使大量的水分滲透到腹腔裡;<003>其他原因:肝淋巴障礙、肝臟特殊激素、腎素血管素、血管緊張素系統的再啟用、體內激素水平的變化等。肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水的微創治療為TIPS支架,即將門靜脈與體靜脈迴圈打通,減少門脈壓力,但因此也可產生併發症,如肝性腦病。每位肝硬化患者的腹水情況不同,部分患者會出現腹水嚴重期,部分肝硬化患者,中早時期治療得當。

最後瞭解一下肝腹水預防需要:<001>肝硬化患者應注意自己的日常飲食。必須戒菸戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,菸酒容易加快病情發展的速度,還極易形成酒精肝。這是肝腹水的預防措施之一。<002>患者還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在飲食中應堅持少鹽飲食,並採取少量多餐的方法。<003>肝腹水患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現。<004>肝腹水病人還應及時到醫院就診,配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治癒,才能預防其他的併發症的產生,做好預防工作,養成良好的生活習慣。

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