早產兒有哪些臨床表現

早產兒有哪些臨床表現?早產兒越早產則面板越薄嫩、組織含水量多，有凹陷性壓痕色紅皮下脂肪、少肌肉、少指甲短軟，同時軀幹部的胎毛越長，頭部毛髮則越少，且短頭較大，囟門寬耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟乳暈呈點狀邊緣不突起，乳腺小或不能摸到腹較脹陰囊發育差男性早產兒的睪丸，常在外腹股溝中在發育過程中，漸降至陰囊內女性越早產者，則其小陰唇越分開而突出手足底皺痕少。

體溫調節困難且不穩定利用其產熱的作用，受到限制肌肉，少張力低，不能改變姿態以縮小失熱的面積，另方面由於汗腺發育不成熟出汗，功能不全亦容易發生體溫過高。

抵抗力弱對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果。

早產兒的呼吸快而淺，並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停哭聲很小常見青紫。

早產兒吮奶及吞嚥能力均弱，賁門括約肌鬆弛，易致嗆咳吐瀉及腹脹。

當外傷缺氧感染，凝血機轉受礙，往往易出血而且較重腦部血管，尤易受傷而出血，有時亦可出現原因不明的肺出血。

①早產兒對膽紅素的結合和排洩不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長而且較重。

②由於早產兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機制不健全容易出血。

③鐵及維生素AD的儲存量減少，易得該種營養缺乏症。

④使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在飢餓時血糖易於過低而發生休克。

⑤合成蛋白質的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。

由於腎小球腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素氯鉀磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生後體重下降較劇，並且易因感染嘔吐腹瀉和環境溫度的改變，而導致酸鹼平衡失調。

中樞未成熟哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經反射也不明顯，咳嗽吮吸吞嚥等反射均差。

早產兒體重增長的倍數較足月兒為大歲時足月兒的體重大，致等於初生時的倍～g早產兒歲時的體重可達初生時的倍半～g者可達倍。

早產兒透過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgADEGM合成不足，補體水平低下血清，缺乏調理素故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血症。

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