肺癌在手術前都應注意哪些問題
肺癌是一種十分嚴重的惡性腫瘤疾病之一,一般醫學上所謂的“危險因子”是指任何會增加得到某疾病的機會的“事物”。雖然大多數癌症的形成原因,至今仍不十分明瞭,它可能是由許多因子,經過許多過程逐步轉變而來的,對不同癌症而言,則也有不同“事物”會增加其癌變發生的機會。譬如吸菸的人較容易得到肺癌,咽喉癌較大。下面我們一起來看看肺癌在手術前都應注意些什麼.
詳細詢問病史並瞭解全身健康狀況,完成重要器官功能的檢查,瞭解是否有藥物過敏史和既往手術史。胸外科術前檢查重點是肺功能和心臟功能檢查。肺功能檢查用以確認餘肺是否能夠代償。血氣分析用以判斷血中氧和二氧化碳的排洩功能,心電圖和心臟超聲檢查以確認心臟能否承受開胸肺切除手術。
醫護人員還會在手術前指導患者如何鍛鍊肺功能和進行術後有效咳嗽訓練。
肺癌患者手術前一定要戒菸,吸菸對肺部手術有不利的影響。吸菸可以刺激呼吸道,減弱氣管內纖毛對粘液的清除能力,導致痰液淤積,影響術後排痰;開胸手術本身對健康肺組織就是一種損傷,肺切除術後餘肺很容易出現肺不張,出現肺部感染的機率明顯增加。醫護人員會告誡菸民立即停止吸菸並於術前至少達到戒菸2-3周。
術前一天要進行灌腸或服瀉藥,術前晚10時禁飲食,常規服用催眠藥,進手術室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙假髮等。
對於合併其他疾病的老年患者,如合併高血壓、冠心病和糖尿病的肺癌患者,術前要請相關學科的醫生會診,積極處理治療合併疾病對手術的成功與安全性十分重要。特別是對於術前化療的患者,要進行療效評估方面的檢查。
肺功能測定臨床常用的有肺活量(VC),最大通氣量(MVV),第一秒用力呼氣量(FEV1)。第一秒用力呼氣量佔用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般認為當VC佔預計值百分率(VC%)≤50%,MVV佔預計值百分率(MVV%)≤50%,FEV1或FEV1%<50%時剖胸術的風險非常大。一般認為MVV%≥70%者手術無禁忌,69%~50%者應慎重考慮;49%~30%者應儘量保守或避免手術,30%以下者禁忌手術。
以上就是肺癌在手術前都應注意些什麼的詳細知識,我們一定學到了不少專業知識,同時也解答了自己心中的困惑,為了能夠讓患者早點康復,我們還應該多去戶外走走,多吃些新鮮的蔬菜和水果,多吃一些高蛋白的食物,最後祝願患者早日康復.
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