顱咽管瘤手術典型病例介紹

病例1：患者女性，41歲，閉經7月，頭痛嘔吐20天入院。CT及MRI顯示鞍上及第三腦室內巨大顱咽管瘤，鈣化明顯。2008年行開顱手術，全切除腫瘤，手術順利，術後恢復好，正常生活。複查CT及MRI示腫瘤全切除，未見腫瘤殘留。北京天壇醫院神經外科姜中利

病例2：患者男性，20歲。頭痛半年，加重1月入院。MRI示鞍上顱咽管瘤，向上突入第三腦室，合併腦積水。手術行右側額顳開顱腫瘤全切除術，手術順利，術後恢復好，腦積水消失，正常生活。

病例3：患者男性，36歲。表現視力減退，術前CT和MRI顯示鞍上巨大囊性顱咽管瘤。手術右側翼點入路，腫瘤全切除，手術順利，術後恢復好，正常工作生活。術後複查MRI顯示三室底及垂體柄完好，腫瘤無殘留。

病例4：患者男性，31歲。表現頭痛，進行性視力減退。鞍上顱咽管瘤。手術行翼點入路腫瘤全切除，手術順利，術後恢復好，正常工作，術後多年複查無腫瘤復發。

病例5：患者女性，32歲，表現閉經泌乳視力下降，頭痛嘔吐。顱咽管瘤位於鞍上，向第三腦室發展。手術經胼胝體入路腫瘤全切除術，手術順利。術後恢復好，能正常生活，複查MRI顯示腫瘤切除完全，重要神經結構保護好。

病例6：患者男性，18歲。2006年因頭痛惡心，視力減退及多飲多尿來我院就診，頭顱CT和MR顯示鞍上鞍旁巨大顱咽管瘤，手術行前縱裂入路，腫瘤近全切除，手術順利，術後恢復好。至今能正常生活，仍有輕度多飲多尿。

病例7：男性，12歲，術前表現生長髮育遲緩，身高120cm，多飲多尿，每日飲水4000D5000毫升。頭顱CT及MRI顯示鞍區巨大顱咽管瘤，向腦室生長，腫瘤鈣化嚴重，與周圍重要神經血管結構關係密切。手術經胼胝體入路，腫瘤全切除術，手術順利。術後恢復順利，無昏迷、抽搐及偏癱，視力好，多飲多尿症狀消失，每日飲水約1500ml，但有時會發熱。術後3月複查CT及MRI顯示腫瘤切除徹底，無復發，腦積水消失。