閉經疾病病因及分類

月經是指子宮內膜週期性變化而出現的週期性子宮出血。正常月經週期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節，如果任何一個環節發生障礙就會發生月經失調，有時導致閉經。不論是原發性和繼發性閉經，其發生的原因既有共同之處也有不同之處。

控制正常月經週期的主要環節有四個，某一環節發生故障就會出現閉經：

一、子宮性閉經：閉經的原因在於子宮，月經調節功能正常，卵巢有功能，但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應，故稱子宮性閉經。引起子宮性閉經的常見疾病有：

一、子宮內膜損傷或粘連綜合徵常發生在人工流產後、產後出血或流產後出血刮宮以後，多是由於刮宮過度，損傷了子宮，造成宮腔粘連，出現閉經。

二、子宮內膜炎最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎，其他流產後或產後嚴重的子宮內膜炎也可發生閉經。

三、子宮發育不全或缺如由於副中腎管發育不全或不發育而致子宮發育不全或不發育，往往表現為原發性閉經。

四、子宮切除後或子宮腔內放射治療後因生殖道疾病切除子宮後或因某些子宮惡性腫瘤經腔內放射治療破壞子宮內膜後而出現閉經。

二、卵巢性閉經

閉經的原因在於卵巢，卵巢性激素水平低落，子宮內膜不發生週期性變化而致閉經，常見的疾病有：

一、先天性卵巢發育不全或缺如此時卵巢未發育或僅呈條索狀無功能，多為原發性閉經，常見的疾病有：

1、性染色體異常①最常見的有特納綜合症②核嵌合型如45、XO/46、XY，45、XO/46、XX，45、XO/46、XXX，45、XO/47、XXX等。

2、性染色體正常如單純卵巢發育不全。

二、卵巢功能早衰婦女提早絕經，在40歲以前已絕經者，稱為卵巢功能早衰。患者表現出繼發性閉經，並伴更年期綜合徵的有關症狀如面部潮紅、陣熱、多汗、情緒波動等，內外生殖器官及第二性徵逐漸萎縮及退化。

三、卵巢切除或組織被破壞多由於手術切除雙側卵巢或雙側卵巢經放射治療後，卵巢組織被破壞以致功能喪失，表現為原發或繼發性閉經。嚴重卵巢炎症也可破壞卵巢組織而致閉經。