甲狀腺危象的誘因和臨床表現有什麼

甲狀腺危象又稱甲狀腺功能亢進危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合徵，它是指迴圈血中功能性甲狀腺激素的量驟然增加，或機體對甲狀腺激素的敏感性增強而導致的病情急劇加重，甚至危及生命的嚴重併發症。

甲狀腺危象的誘因有以下幾方面：

1、感染：主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。

2、應激：精神極度緊張、過度勞累、高溫、飢餓、藥物反應、心絞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可導致甲狀腺突然釋放大量甲狀腺素進入血中，引起甲狀腺危象。

3、不適當停用碘劑藥物。

4、甲亢病人在手術後4～16小時內發生危象者，要考慮危象與手術有關。

甲狀腺危象的臨床表現有以下幾種：

1、體溫：常驟發高熱，體溫39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。

2、心動過速：心率加快，達140次/分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。

3、煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。

4、噁心、嘔吐、腹瀉，甚至黃疸。

甲狀腺危象的護理措施如下：

一、備好各種搶救藥品及器材。

二、嚴密觀察病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸、心率的改變。

三、保持環境的安靜、安全，囑患者絕對臥床休息。

四、加強精神心理護理，解除患者精神緊張。

五、高熱患者應迅速降溫，降低室內溫度，可頭覆冰帽、大血管處放置冰袋或遵醫囑採用人工冬眠。

六、迅速建立靜脈輸液途徑，並按醫囑完成治療任務。

七、給予高熱量飲食，鼓勵患者多飲水，飲水量每日不少於兩千到三千毫升，昏迷患者給予鼻飼飲食，注意水電解質平衡，感染者應用有效的抗生素。

八、呼吸困難者、發紺者，給予半臥位吸氧。

九、對譫妄、躁動者，注意安全護理使用床檔，防止墜床。

十、昏迷者防止吸入性肺炎和各種併發症的發生。