引起神經衰弱的內因和外因

　　神經衰弱是一種常見的精神障礙。其導致的心理異常及軀體異常表現為：自控能力下降、易煩躁、對刺激物的感受性異常增高、特別敏感，失眠、多夢易醒，頭部持續性鈍痛、頭昏腦脹，注意力渙散、記憶力減退，易疲勞、心悸、食慾不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經失調、遺精等等。這些症狀並非每個患者都具有，有的只表現為其中的幾種，且輕重程度也有不同。它是一種由於高階神經系統長期持續過度緊張，引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態。發病原因常常不是單一的，一般認為是內因和外因相互作用的結果。

外因就是誘發神經衰弱的因素，主要是指導致神經衰弱的各種社會心理因素。凡是能引起持續的緊張情緒和長期內心衝突的因素都可以誘發神經衰弱。隨著我國經濟的快速發展，社會工業化、人口城市化、居住稠密、交通擁擠、競爭激烈、失業、下崗、個人收入的懸殊，社會中存在的諸多現象都會使人精神緊張。長期的精神緊張或心理創傷(如人際關係不協調、鄰里關係緊張、家庭不和、親人亡故、婚姻不幸、失戀、學習、工作過度緊張、考試成績不理想、長期思想矛盾等)，都會使人們精神緊張過度，心理負擔過重而出現神經衰弱。神經衰弱患者由於社會功能受損，導致社交、生活、工作及學習能力下降，反過來加重患者心理負擔，往往會使疾病形成惡性迴圈，遷延不愈。

內因是指個人的易感素體因素。辯證法告訴我們內因是變化的基礎，外因是事物發生變化的條件。神經衰弱發病也是如此，為什麼在同樣的生活、工作環境下，有的人患神經衰弱，而多數人卻不會，這就緣於易感素體因素，包括遺傳和性格型別、年齡、性別等因素。這些精神因素與個性心理特徵相結合，因而容易導致對生活的張弛調節障礙，使大腦處於持續性緊張狀態而發病。神經衰弱與人的個性心理特徵很大關係，一般認為，具有內向、多愁善感、自卑、保守、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點的人群易患神經衰弱。他們往往沒有特殊的興趣愛好，很少有高興的時候，或者信仰養生之道、愛吃補品、對改變生活習慣很敏感、過分注重自身的感覺，喜歡看醫書的人還容易受醫書影響而自覺不適。患者常對他人和自己的作為不滿，生活在遺憾和內心衝突中。

對神經衰弱的治療，除了使用必要的藥物外，主要是進行心理治療。透過解釋、疏導，幫助患者端正對這種疾病的認識，不要過分緊張、焦慮，瞭解致病原因、發病機理以及治療的相關知識，樹立戰勝疾病的信心。在醫生指導下，採用多樣化活動療法是效果比較好的治療方法之一，可令患者每天從事多種多樣的活動，如做家務、澆灌花草、修剪盆景、探親訪友等，也可進行一些小的修理活動，但每種活動的時間都不宜過長，一個接一個，安排得緊湊一些。一段時間後，就可改善睡眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效，是因為在多樣化活動的狀態下，大腦廣泛區域神經交替活動，使腦細胞得到了較全面的鍛鍊，逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用(這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了)。因此，到了夜間，大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用，並迅速形成瀰漫性抑制。這樣，睡眠就得到了很好的改善。