先天性肛門閉鎖
[概述]
先天性肛門直腸畸形是消化道畸形最常見的疾病,佔新生兒1/1500-1/5000,男多於女。常並存其他畸形,約佔41.6%。本病的病因不清,10年來對本病的手術治療有很大的改進,療效也明顯提高,devries和pena作出了巨大貢獻。
[症狀體症]
1.出生後不排大便;2.會陰部肛門缺如。
[診斷依據]
1.出生後不排大便,會陰部肛門缺如;2.x光側位片可見直腸盲端距肛門有一距離。
[治療原則]
1.低位肛門閉鎖,行會陰肛門成形術;2.高位肛門閉鎖及合併直腸泌尿系婁,行一期後矢狀入路肛門直腸成形術或分期後矢狀入路肛門直腸成形術(即pena手術)。
[療效評價]
1.治癒:症狀消失,排便正常或偶有汙便。2.好轉:症狀消失,排便基本正常,常有便失禁。3.未愈:症狀仍在,或排便完全失禁。
[專家提示]
本病非藥物能治療,必須行手術治療。低位肛門閉鎖一般衛生院也能解決,對於高位肛門閉鎖,應到條件較好醫院找有經驗醫師診治。
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