毛髮紅糠疹-【治療措施】

全身治療

  (1)維生素a 可口服維生素a,每日15~30萬單位,分3次口服,兒童每天10萬單位,對胃腸道吸收不良者,可肌肉注射。如已用藥兩個月後無效則停用,顯效者可繼續服用。長期大劑量應用時發注意副作用的發生。表現為食慾不振,面板瘙癢,毛髮乾枯,脫髮,口唇皸裂,易激動,骨痛,骨折,顱內壓增高(頭痛、嘔吐)。

  (2)維甲酸類 常用的有13-順維甲酸,劑量為每日0.5~1mg/kg,分次口服。以後每隔2~3周每公斤體重每天增加0.5mg,直至出現療效。通常治療劑量為0.5~2mg/(kg ・ d);依曲替酯開始0.25~0.5mg/(kg ・ d),連續服藥數月,可緩解病情,但停藥後可復發。

  (3)維生素e 每次100mg,每日3次口服,可增強維生素a療效。

  (4)皮質類固醇激素 僅適用於急性進行期或繼發紅皮病的病人,可暫時緩解症狀,因此一般不宜採用。

  (5)免疫抑制劑 此藥毒副作用較大,對病情較嚴重,特別是全身紅皮病的患者可酌情選用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每週10~25mg肌肉注射或靜脈點滴。硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服,用藥期間應注意觀察血常規和肝功能的變化。

  (6)中醫中藥 以清熱去風,涼血為治則。方用土地,元參,杭芍,茅根,牛子,生石膏,知母,荊芥,防風等,每日1劑,水煎服。此外可用雷公藤多甙20mg/次,每日3次。

區域性治療 區域性治療應以潤膚,角質鬆解為原則,可選用3%~5%水楊痠軟膏,10%~20%尿素軟膏,10%~20%魚肝油軟膏,0.1%維甲痠軟膏。此外皮質類固醇軟膏或霜劑外用亦有一定療效。

物理療法 糠浴,澱粉浴及礦泉浴等都可應用。

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