週期性癱瘓晚期症狀

低鉀型週期性癱瘓

　　一般多在夜間發病，患者醒來後發現四肢無力或完全不能活動，但神志完全清楚。肌無力常由下肢開始，後延及上肢，兩側對稱，以近端較重。呼吸、吞嚥、咀嚼、發音、眼球活動等常不受影響，但嚴重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。膀胱、直腸括約肌功能正常。部分病例發作時出現心率緩慢、室性早搏、血壓上升等。發病前可有肢體痠痛、感覺異常、口渴、多汗、少尿、潮紅、嗜睡、噁心等。肌力恢復時往往最早癱瘓的部位先恢復，在恢復過程中可伴多尿、大汗、肌肉痠痛和僵硬。

　　本病發作時應及時補充鉀鹽。對嚴重病例可用15%氯化鉀20ml於等滲糖鹽水500～1000ml中靜脈滴入，密切觀察臨床和心電圖變化。必要時24小時後可重複1次,同時口服鉀鹽和螺旋內酯。

　　高鉀型週期性癱瘓

　　往往在劇烈活動後休息時發病。肌肉力弱常從下肢開始，隨後波及軀幹、上肢，嚴重者可累及頸肌和眼外肌。寒冷、飢餓、情緒不佳、妊娠、全身麻醉以及服用激素和鉀鹽均可誘發本病。

　　發作時一般不需治療.對病情嚴重者可以靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml,或10%葡萄糖500ml加胰島素10～20單位靜脈滴入。發作間期為預防發作可給予高碳水化合物飲食，勿從事劇烈活動，避免受寒冷刺激。

　　正常鉀型週期性癱瘓

　　又稱鈉反應性正常血鉀性週期性癱瘓。常在夜間或清晨醒來時發現四肢或部分肌群癱瘓，常累及小腿肌或肩臂肌等，也可累及面部表情肌，甚至引起發音不清、呼吸困難等。血清鉀水平正常，肌肉***組織檢查可見線粒體增大、增多、肌漿網縱管系統擴大，肌小管積聚。

　　發作時大量生理鹽水靜脈滴入可使癱瘓恢復。間歇期口服9－－氟氫可的松和乙醯唑胺可能預防或減少發作。