脊柱結核MRI檢查

　　 具有軟組織高解析度的特點，用於顱腦和脊髓檢查優於ct，在脊椎矢面、軸面和冠面等均可掃描成像。脊椎結核mri表現病變的椎體、間盤和附件與正常的脊椎對應處的正常訊號相比，高於者為高訊號，低於者為低訊號。
　　1.椎體病變 t1加權像顯示病變處為低訊號，或其中雜有短t1訊號。椎體病變t2加權像顯示訊號增強。影象顯示有病變椎體除訊號改變外，可見椎體破壞的輪廓、椎體塌陷後順列改變和擴大的椎旁影像等。
　　2.椎旁膿腫 脊椎結核椎旁膿腫在t1加權像顯示低訊號，而t2加權像呈現較高訊號。冠面能描繪出椎旁膿腫或雙側腰大肌膿腫的輪廓與範圍。
　　3.椎間盤改變 脊椎結核x線攝片間盤變窄是早期徵象之一。mri的t1加權像呈現低訊號變窄的間盤。正常的髓核內在t2加權像有橫行的細縫隙，當有炎症時這細縫隙消失，能早期發現間盤炎症改變。
　　mri在早期脊椎結核的診斷較其他任何影像學檢查包括ect在內更為敏感。臨床症狀出現3～6個月，疑內脊椎結核病人，x線攝片無異常，mri可顯示受累椎體及椎旁軟組織（膿腫），t1加權像為低訊號，t2加權像為高訊號。早期脊椎結核mri影像可分為三型。①椎體炎症；②椎體炎症合併膿腫；③椎體炎症、膿腫合併椎間盤炎。值得提出受累椎體處於炎症期，而無軟組織和椎間盤訊號改變者，不能與椎體腫瘤相鑑別，必要時應行活檢證實。