胃癌慎防切不乾淨胃癌D2根治術

胃癌手術雖然很多地區能做，但提醒大家注意，既然得了癌症，要做手術，為什麼不達到根治呢，千萬別讓草草了事，延誤疾病的治療。

外科手術是目前唯一能治癒胃癌的方法，胃周淋巴結清掃是胃外科手術中的重點和難點。透過長期的臨床實踐，胃癌根治術的手術方法已漸趨統一，即在充分切除病變器官的同時，應清除其相應的轉移淋巴結及被浸潤之相鄰器官。至今仍有爭議的是淋巴結清除之範圍，某些西方國家學者認為清除胃旁淋巴結為主的胃大部切除術即可，而日本、中國、韓國等東亞國家胃癌外科學者已把D2淋巴結清掃術作為標準的胃癌根治術式。

胃癌D1根治術是將所屬第1站淋巴結連同病灶胃做大部分切除，實際上相當於傳統的胃大部分切除加大網膜切除術，再剔除肉眼可見之腫大淋巴結。

胃癌D2根治術不僅將病灶充分切除，同時徹底廓清胃周第1、2站淋巴結，並將大小網膜、胃等行網膜囊外切除，整個過程按照腫瘤切除原則進行，淋巴結清掃和胃腫瘤切除同時完成。D2淋巴結清掃的原則是：1、隨病灶的整塊切除將肉眼看到及看不到的淋巴結、脂肪組織一併清除，這是最理想的清除方式，2、有些淋巴結與血管關係密切，在不切斷血管的情況下，將周圍的淋巴結、脂肪、神經纖維一併切除。

標準胃癌D2根治術在亞洲地區包括我們國內的胃癌外科治療中起到重要的作用。在我國進展期胃癌佔多數的現狀下，至今仍把胃癌D2根治術作為胃癌的標準根治術式。標準的胃癌D2根治術在我國部分醫院已經開展，很多大型醫療中心都積累了較豐富的胃癌標準D2根治術經驗。但推廣很不平衡，許多基層醫院仍沿用20世紀60、70年代的手術方式，即把病變的胃、大網膜和腫大的淋巴結切除當作胃癌D2根治術。