麻疹需要做哪些化驗檢查

麻疹的診斷根據患兒臨床表現，如持續性發熱、咽痛、畏光、流淚、眼結膜紅腫等，在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。還需要做以下檢查：

1、全血細胞分析

麻疹為病毒感染，表現為白細胞正常或減少，一般出疹期白細胞計數常降至4000～6000/mm3，尤以中性粒細胞下降為多。合併細菌感染時，白細胞增高。

2、細胞學和病毒抗原檢查

取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細胞塗片，採用Gemsa或HE染色，在普通光鏡下可見到多核鉅細胞形成和分佈於上皮細胞核內和胞漿內的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽性率可高達90％左右，對麻疹診斷有重要參考價值。如果對上述塗片標本作特異性抗體標記染色，則可進一步檢查麻疹病毒抗原。

3、血清抗體檢測

血清特異性IgM抗體是新近感染的標誌，應用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹IgM抗體，是目前普遍採用的特異性診斷方法，僅需單份血清標本，在發病後3天左右即可檢出(發病後5～20天檢出陽性率最高)，且不受類風溼因子干擾。如果近1個月內未接種過麻苗，而血清麻疹IgM抗體陽性，即可確診。留取病程急性期和恢復期(病後2～4周)雙份血清，以血凝抑制試驗和微量中和試驗檢測總抗體，或以ELISA、IFA檢測麻疹IgG抗體，則恢復期血清抗體滴度≥4倍增長，方有診斷價值，可作為回顧性診斷依據。

其他輔助檢查包括肺部X線片可見大片融合病灶；心電圖見低電壓、T波倒置、傳導異常等；腦電圖檢查50％可見異常。