炭疽的診斷和鑑別

診斷一、流行病學資料結合患者職業、工作和生活情況，如與食草動物密切接觸的農、牧、民、皮毛、皮革加工工人。或在疫區生活或敵人可能施放生物戰劑的環境中停留者。

二、臨床表現根據病史，結合臨床各型的特徵，作出臨床診斷。

三、實驗室檢查1、血象白細胞計數大多增高。分類以中性粒細胞為主。2、細菌學檢查取不同臨床型別的病灶滲出物、分泌物、嘔吐物、痰、糞、血及腦脊液等作塗片或培養，可以發現病原菌。亦可取分泌物、組織液或所獲得的純培養物接種兔、豚鼠、小白鼠等動物的皮下組織。

注射處於24小時內出現典型水腫、出血者為陽性反應，動物多於36到48小時死亡，在動物血、組織液及各臟器中可找到病原菌。

3、血清學檢查瓊脂擴散試驗、間接血凝試驗、補體結合試驗及炭疽環狀沉澱試驗等有助於診斷。鑑別診斷一、面板炭疽須與癰、蜂窩組織炎、恙蟲病、面板白喉、兔熱病及腺鼠疫等進行鑑別。

二、肺炭疽早期與一般上呼吸道感染相似，至急劇出現呼吸障礙，其中毒症狀遠較大葉性肺炎嚴重，肺部x線檢查有助於區別，但須與肺鼠疫相鑑別。

三、腸炭疽常以急腹症或急性胃腸炎的症狀出現，應與急性菌痢及急腹症等加以鑑別。

四、炭疽桿菌腦膜炎須與蛛網膜下腔出血及其他化膿性腦膜炎相鑑別。