吃什麼可以防治小兒腎結石?

  現代社會的飲食安全問題越來越受到大家的擔心,所以腎結石發病率也越趨小兒化。

  小兒形成腎結石的主要原因就是糖、蛋白或者脂肪攝入過量,再者夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。蛋白過量或者食物、奶粉汙染,有尿酸銨的原物質汙染也會有導致腎結石形成的可能。

預防尿石症復發的措施主要有:

  1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。

  2.對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶製品)。這裡我們特別強調母乳餵養的重要性。

  3.大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。餐後3h 是排洩的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低於1.015。多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排洩物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白)。但有人認為,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排洩及草酸鈣沉澱的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。

  4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量為75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。控制精製糖的攝入。忌食菠菜、動物內臟等食物。

  5.磁化水有一定的防石作用 一般的水透過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水。1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。透過研究,發現水經過磁化後,水中的各種離子所帶的電荷會發生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。

  6.治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

  7.藥物 可以根據體內代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對複發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

  8.定期複查 尿石患者在結石排出後必須定期進行復查。這主要是因為:①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素並未解決,結石還可能復發。②除了在手術時明確結石已經取淨外,無論採用什麼方法碎石,體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。

 食療注意事項

  1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

  2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。

  3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

  4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

  5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的複發率。

  6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。

  7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。

  8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。

  9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。

  10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

  11.勿服用過多維生素D。

  12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請儘速就醫。

  13.患者應瞭解本身結石的型別。

 預後

  儘管近幾年來在尿石症的治療方面取得了很大的發展,事實上,這些治療方法往往都是“治標不治本”的。尿石治療後,形成結石的因素並未得到解決。如仍有代謝異常,則會有結石復發。有25%~75%的尿石症患者在隨訪10~20年的過程中有結石復發,複發率為每年5%~7%,並有50%的患者在10 年內有復發。任何治療如不能使結石的治癒率大於70%(在3年內),就應該認為是無效的。

總而言之,平時生活飲食習慣多健康飲食,切勿偏食或者暴飲暴食。多做一些運動鍛鍊自己孩子的體質。


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