週期性癱瘓初期症狀

  1.低血鉀型週期性癱瘓。

  起病於青年(15-25歲),男多於女。少數可有家族遺傳史,呈常染色體顯性遺傳。

  長期休息後劇烈勞動、碳水化合物進食過多、寒冷或情緒緊張等均可誘發。多在夜間發病,醒來時發現軀幹和肢體肌肉癱瘓。

  在嚴重病例,顱神經所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌等均可受累。輕症者僅累及兩下肢,近端嚴重,發作前及發作進可有煩渴及多汗。

  除肢體癱瘓外,腱反射減弱或喪失,但個別病例腱反射亢進,淺反射均存在。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失,與損害程度平行。深淺感覺正常,但少數病例可有感覺異常。發作一般持續數小時至數天即可逐漸恢復。但短者僅數分鐘即可恢復,發作頻度因人而異,多者一天數次,少者一生中僅1-2次。40歲以後發病者逐漸減少,直至停發。

  2、高鉀性週期性癱瘓少見。

  (1)常在10歲前起病,30歲以後可停止發作,男女等同發病。

  (2)劇烈運動後臥休、寒冷和服用鉀鹽能誘致發作。

  (3)臨床表現同低鉀性癱瘓,但持續時間較短(數分鐘至數小時)。常有肌肉疼痛和痙攣。

  (4)部分病例面肌、舌肌有肌強直,故又稱強直性周圍性癱瘓。

  (5)發作時血清鉀在5mmol/l,(5meq/l)以上,心電圖有高鉀改變。

  3、正常鉀性週期性癱瘓少見。

  (1)臨床表現同低鉀性癱瘓,但持續時間較長(常在數日以上,甚至數週)。

  (2)血清鉀正常,用鉀鹽治療無效。

  (3)部分病人平時嗜鹽,減鹽或給鉀鹽誘發或惡化症狀。

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