怎樣避免巧克力囊腫

卵巢巧克力囊腫又名卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種病變。

正常狀態下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。

如果月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經週期反覆脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期區域性都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。

這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為。

此類卵巢囊腫是25～45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一，發病率為10%～15%。子宮內膜異位病灶會隨時間增加而變大，漸漸侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。嚴重者需要手術處理。

可採用藥物或（和）手術治療（保守性或根治性）。

迄今為止，除根治性手術外，尚無一種理想的根治方法。無論是藥物治療抑或保守性乎術均有相當高的複發率。因此，應根據病人年齡、症狀、體徵、病變範圍以及對生育要求、病人的主觀願望等因素加以選擇，強調個體化治療。主張選對藥物積極治療並結合密切隨訪複查，注意卵巢囊腫的性質變化，再採取相應的對策。症狀輕或無症狀的輕微病變選用期待治療；有生育要求的輕度病人明確診斷後先行藥物治療，病情重者行保留生育功能手術；年輕但無生育要求的重症病人可行保留卵巢功能手術，並輔以藥物治療；症狀及病變均嚴重的無生育要求病人可行根治性手術。

手術方式有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種。腹腔鏡手術是本病最佳的處理方法。目前認為以腹腔鏡確診、手術+藥物為內異症治療的金標準。