小兒咳嗽怎麼辦

小孩咳嗽很久,並有厭食、乏力、消瘦的症狀,如果在查不到其他原因的情況下,有必要到醫院拍攝一張胸片,胸片提示有:肺門淋巴結腫大;肺門影增大濃重結構紊亂;肺門影增大同時伴有肺野浸潤病灶;肺門有結節影及點狀鈣化;肺紋理增多、增強。如果胸片報告有發現以上情況之一、二,加上你的小孩久咳不愈,就必須加查ppd,二者聯合才有一定的定性診斷價值。

如果嬰幼兒咳嗽急驟出現,要警惕是否吸入了異物,特別是嬰幼兒玩太小的玩具或進食時突然笑、哭、摔跤等最易發生。如,一個1歲半的支氣管肺炎患兒,咳嗽劇烈,但胸透未見異常,經詢問才知是吃瓜子後開始咳嗽,後取出瓜子即痊癒。

如果是乾咳為主,則多見於上呼吸道感染的早期,也可見咽炎;咳嗽沉悶、痰多見於支氣管炎或支氣管肺炎;咳嗽、聲嘶多為喉炎。另外還要注意咳嗽伴隨的症狀,咳嗽伴發熱多為呼吸道急性感染或結核;伴有喘息則為喘息型支氣管炎或支氣管哮喘。咳嗽時間長要注意支原體或衣原體感染。當孩子咳嗽較長時間不能痊癒,對一般抗生素效果不佳,應該做相關的支、衣原體抗體和抗原檢測,以免延誤了孩子的治療。

咳嗽時間長還應看五官科。如小兒喜歡挖鼻、常常流清鼻涕和膿涕、打噴嚏,還應做個血生化檢查及胸部x片、鼻竇片檢查,查明是否有上呼吸道炎症。此外,也應看看呼吸專科。如過敏性咳嗽易被疏忽,主要表現為不伴有吼喘的哮喘,咳嗽時間長,乾咳為主,少痰,咳嗽以晨起和入睡前、睡中咳嗽,夜間症狀重於白天,活動後加劇,各種抗感染治療效果不佳,給予擴管藥有效,同時多伴有過敏性鼻炎。

若有咳嗽不止、連聲不斷者,應看看呼吸專科。主要表現為咳嗽不止,不發熱不吼喘,經輸液治療症狀仍不能緩解,夜間咳嗽重。此類患兒多半有氣管痙攣,可給予擴管霧化等方法治療。

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