什麼是青少年性發育遲緩?
15歲以後還沒有性的發育即稱為青春期發育延遲或性發育遲緩。青春期發育延遲可以分為持續性的性發育遲緩和遲發性的正常的性成熟。
15歲以後還沒有性的發育即稱為青春期發育延遲或性發育遲緩。青春期發育延遲可以分為持續性的性發育遲緩和遲發性的正常的性成熟。
導致青春期發育延遲的原因有四種:性腺異常、垂體功能不足、各種原因引起的繼發性性發育遲緩及單純性體質性發育遲緩。
由原發性睪丸異常引起的性發育遲緩具有以下特點:①性發育不足或缺如,伴有睪丸體積明顯縮小。②血漿睪酮降低,尿及血中促性腺激素增高。③卵泡刺激素一般均比黃體激素高。④腎上腺產生的雄激素正常或接近正常,陰毛能發育。
在先天性睪丸發育不良中,克氏綜合徵比較常見。睪丸的後天性損害一般可透過詢問病史來確診。如睪丸創傷史(睪丸扭轉、睪丸手術時創傷、骨盆區的放射治療)。一般,化療僅影響生精功能,而不影響間質細胞,故不會影響性的發育。
繼發性性發育遲緩又稱為幼稚症。它常伴有生長髮育的遲緩和骨發育延遲。其病因主要有內臟疾病(如腎小球腎炎、結核病、慢性貧血、哮喘性呼吸功能不足、肝硬化、肝功能不全、慢性腸病及代謝性疾病)、內分泌疾病(幼稚性甲狀腺功能不良、庫欣綜合徵,催乳激素性腺瘤也會引起性發育延遲)。所有兒童的慢性疾病均可不同程度地引起性發育遲緩,特別是營養不良和慢性感染。治療方法是糾正引起繼發性性發育遲緩的原因。
單純性性發育遲緩的特點是體型發育、骨齡和性發育程度同步(特別是睪丸的發育)。對這些小孩可使用睪酮或絨毛膜促性腺激素。
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