肺念珠菌病應該做哪些檢查？

肺念珠菌病應該做哪些檢查？

　　1、經環甲膜穿刺吸引或經纖支鏡透過防汙染毛刷採取的下呼吸道分泌物、肺組織、胸水、血、尿或腦脊液直接塗片或培養出念珠菌，即可確診。

　　2、影像學檢查：兩肺紋理增深，或呈瀰漫性小片狀或斑點狀陰影，部分可融合成大片緻密影，邊緣模糊，形態多變，發展迅速。病變大多位於中下肺野。部分病例伴胸膜改變。慢性病變呈纖維條索狀陰影和代償性肺氣腫。

　肺念珠菌病容易與哪些疾病混淆？

　　1.細菌性肺炎：細菌性肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等症狀，肺部實變體徵和溼音，白細胞升高，胸片示片絮狀浸潤陰影，但病原學診斷較困難，需從痰液或胸液中分離出致病菌。

　　2.病毒性肺炎：病毒性肺炎一般先引起上呼吸道感染，然後向下蔓延引起肺部炎症。因呼吸道黏膜防禦功能受損，常誘發細菌感染。確診需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定。

　　3.肺結核：常見於年輕患者，有低熱、盜汗等症狀，早期為刺激性乾咳，而後有痰，空洞形成後咳嗽加劇，痰量增多，半數病人可有咯血。診斷主要根據胸片檢查和痰或其他標本中找到結核菌或結核特異性病理改變。

　　4.還需要與肺麴黴病、卡氏肺囊蟲肺炎等引起的肺炎鑑別。