心境障礙與精神分裂症如何鑑別?

  躁狂發作與精神分裂症的鑑別:尤其青春型精神分裂症患者常出現精神運動性興奮,但其認知、情感、意志活動具有明顯的不協調性。患者的行為舉止荒謬離奇,雜亂無章,且多具有不可預測的衝動性,言語異常零亂,表情呆板或古怪,情感活動亦不明顯,情感反應不是輕鬆愉快,呈慢性病程。急性躁狂發作時,也可見不協調性精神運動性興奮,但以精神高漲為主,若病人有情感性精神障礙的既往病史,或過去有類似發作而緩解,應考慮診斷為躁狂發作。

抑鬱發作與精神分裂症的鑑別:精神分裂症的情感不是抑鬱而是以平淡或淡漠為主。表情淡漠、呆板,情感活動與內心體驗以及周圍環境不配合,曾有違拗的現象。妄想內容比較荒謬,緊張型精神分裂症患者在外表上與抑鬱性木僵相似,與精神分裂症不同,當深入反覆地接觸抑鬱患者時仍有可能得到某些應答反應,患者多可會流露出抑鬱情緒。  

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