百日咳的表現

　　本病輕重和病程長短差別很大，潛伏期3～21天，臨床可分為三期。

　　前驅期：可見咳嗽、噴嚏、低熱等上呼吸道症狀。3～4天后，上述症狀減輕，低熱消失，咳嗽日見加劇，逐漸發展至陣發性痙攣期，本期傳染性強。

　　痙咳期：一般為2～6周，特點為陣發性痙攣性咳嗽。發作時頻頻短促咳嗽呈呼氣狀態，伴1次深長吸氣，此時產生高音調雞啼聲或吸氣性吼聲，然後又是1次痙咳，如此反覆多次，直至咳出大量粘稠痰或嘔吐為止。痙咳時面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張，軀體彎曲作團狀。可有眼瞼浮腫、眼結合膜出血、鼻出血，重者可發生顱內出血。因摩擦舌繫帶而有潰瘍，病情輕者，多數痙咳後一般情況尚好，神態、活動及飲食均如常。

　　新生兒及幼嬰，病情多表現嚴重。因呼吸肌和胸廓軟弱，無力咳嗽，也可無吸氣性音調吼聲。因氣管及支氣管狹窄，痰不易咳出，易致堵塞，往往發生陣發性屏氣、青紫、窒息，需及時作人工呼吸幫助呼吸恢復。並易發生腦缺氧而驚厥。早期出現上述症狀、嚴重窒息者，預後不佳。

　　恢復期：咳嗽逐漸減輕，吼聲消失至咳嗽停止，精神食慾恢復正常。遇煙、氣味、上呼吸道感染，痙咳可再次出現，但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈後，痙咳隨之消失。