登革熱“熱”到何時

　　“十一”將至，許多人正為旅遊籌劃著，然而來之於泰國和南亞地區的訊息卻為那些準備去那兒旅遊的人的潑了一盆冷水：泰國今年以來已有20400人感染登革熱，死亡人數共計43人，比去年同期增加八倍!據柬埔寨國家瘧疾病中心發表的報告說，截至6月第一週，在柬埔寨的班迭棉吉、菩薩和磅清揚3省就發現登革熱患者800多人，已有85人死亡。

登革熱是由登革病毒引起的傳染病，埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱主要傳播媒介，在東南亞、西太平洋和美洲加勒比海地區廣泛流行。埃及伊蚊和白紋伊蚊的習性是在白天叮人，晚上休息，專門愛在淨水中產卵，因而飲用生水的人容易被傳染上登革熱。這種病發作起來關節處痛如骨碎，所以又叫“碎骨熱”。登革熱臨床上分輕型、典型和重型。輕型登革熱並不可怕，病死率為3/10000，重型登革熱(特別是併發腦膜炎病例)卻是一個恐怖的***，病死率達90%以上。其潛伏期一般為3～15天。感染登革熱的症狀首先是發熱。成人病例通常起病急驟，發熱、頭痛和眼球后痛，同時伴有背部、骨、肌肉及關節痛，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等。部分病例發熱於第3-5日降至正常，1日後又再上升，稱為雙峰或馬鞍熱。其次是出現皮疹，早期有顏面潮紅，結膜充血及淺表淋巴結腫大。於病程3-6天出現斑丘疹或麻疹樣皮疹。皮疹分佈於全身，大部分不脫屑。

登革熱的第三種症狀是出血：約25%-50%病例有不同程度出血，如皮下出血點、牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。重型登革熱可在上述表現基礎上突然加重，出現腦膜炎、中樞性呼吸衰竭和出血性休克等病危篤徵象。控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前最有效的預防措施。

登革熱病於1823年起源於西非，1953年在亞洲的菲律賓首次發現登革熱病例，70年代末、80年代初先後傳入美洲和拉丁美洲。這種病多發生於夏秋季，患者多數為青壯年。6歲到14歲的青少年最容易感染登革熱病，死亡率也最高。在世界上登革熱主要流行地區為東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區。據記載，於20世紀40年代本病曾傳入我國上海、福建、漢口、廣東等地，併發生流行。1978年本病在廣東省佛山市發生流行，近十年來疫情在廣東、海南省迅速蔓延，波及廣西，全國累計病例60多萬例。

泰國公共衛生部傳染病防治局局長宋松指出，今年登革熱病菌是罕見的菌類，大多數病人的免疫系統未有接觸過這種病菌。這位衛生官員強調，今年泰國提早進入雨季，氣溫比往年高，非常適宜蚊蟲滋長，導致攜帶登革熱的菌蚊子快速增長。　

世界衛生組織和柬埔寨國家瘧疾病中心的專家預測，今年將是柬埔寨登革熱發病率較高的一年。登革熱病通常每3年會在柬埔寨大規模發生一次，上一次是在1998年，全國共發現登革熱患者1.6萬餘人，其中死亡475人。

去年9月中旬，登革熱猶如***一樣降臨拉美大地。登革熱首先將魔爪伸向中美洲的薩爾瓦多，來勢兇猛，幾天內就有近3000人受到感染，其中500多人病危，幾十人死亡。到目前為止，除智利、烏拉圭和加拿大外，包括美國在內的美洲各國都已發現登革熱病患者，而拉美國家情況較為嚴重，感染人數超過100萬。瓜地馬拉的形勢較為嚴重，幾天之內就有27人死亡。

今年秘魯北部的皮烏拉和拉利伯塔德兩省又一次爆發登革熱，目前已發現1680人染上此病，其中至少有3人死亡。據秘魯衛生部有關負責人珀西・米納婭介紹說，上述登革熱患者是在1.4萬有登革熱病症狀的人中被確診的。他說，此病如果得不到及時控制，便很快會蔓延到其它地區。目前，秘政府正在組織殺蟲劑的噴灑工作，剷除傳播登革熱的伊蚊的孳生地，以及加強對公民進行防止登革熱知識的宣傳工作等。