肺栓塞的主要發病原因概述
肺栓塞的話是常見的一類肺部血液迴圈性疾病,而且隨著空氣質量的下降,肺栓塞的發病率也逐漸的升高,對於肺栓塞的發病的原因也逐漸被大家所關注,其實的話肺栓塞的誘因主要是生活習慣導致的,下面的話為大家描述下導致肺栓塞發病的原因。
發病原因
血栓形成的三個因素,即血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。現代認為,在靜脈血栓形成中內皮損傷起著重要的初始和持續作用。靜脈內皮損傷可因機械性創傷,長期缺氧及免疫複合物沉著等引起,使膠原組織暴露,刺激血小板附著和集聚,啟用血凝反應鏈。血液停滯能啟用凝血機制,觸發血栓形成。血液的高凝狀態也是血栓形成的重要機制之一。
絕大多數的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發因素,僅6%找不到肺血栓栓塞的誘因,危險因素包括。
1、年齡與性別屍檢資料顯示,肺栓塞的發病率隨年齡的增加而上升,兒童患病率約為3%,60歲以上者可達20%。肺栓塞以50~60歲年齡段最多見,90%致死性肺栓塞發生在50歲以上。性別與肺栓塞的發生在兒童及青春期無明顯差別,20~39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發病比同齡男性高10倍。
2、血栓性靜脈炎、靜脈曲張估計在美國每年約有2百萬人患深靜脈血栓形成,其中發生肺栓塞者約10%。72%的急性脊柱損傷和34%的急性心肌梗死患者可發生深靜脈血栓形成,後者在70歲以上患者中71%患深靜脈血栓形成。急性心肌梗死後下肢深靜脈病的增多與高凝狀態、休克、心力衰竭及臥床超過5天等有關。
肺動脈造影和放射性核素肺灌注掃描顯示,51%~71%下肢深靜脈血栓形成患者可能併發肺栓塞。靜脈血栓的好發部位是靜脈瓣和靜脈竇,特別是深靜脈,如腓靜脈、膕靜脈、髂靜脈、股靜脈、盆腔靜脈叢等。靜脈血栓脫落的原因尚不清楚,可能與靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多如用力大便,長期臥床後突然活動等有關。活動期的血栓性靜脈炎血栓比較鬆軟,易於脫落。脫落的血栓迅速透過大靜脈、右心,達到肺動脈,發生肺栓塞。也有沿中心靜脈導管形成血栓經過右心房、室直接延伸到肺動脈引起堵塞者。
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