方面快速鑑別慢性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎

親愛的患者們大家早上好，今天主要給大家說一個問題：如何鑑別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎？

首先我要說的是它們的病理發生動因是不同的。慢性腎小球腎炎是各種病因引起的不同病理型別的以蛋白尿，血尿，高血壓，水腫伴緩慢腎功能減退為臨床特點的一組原發性腎小球疾病的總稱。慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性腎炎，病變主要侵犯腎間質，腎盂，腎盞的損害，形成疤痕，以致腎發生萎縮和出現功能障礙。接著，從以下5方面對它們進行鑑別。

1、病史：當出現反覆尿路感染形成一種病史時，並伴隨有尿頻，尿痛，腰痛等症狀，可診斷為慢性腎盂腎炎。

2、尿液檢查：如蛋白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養陽性，有助於慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反覆出現蛋白尿為主。

3、影像學檢查：在做B超時如果出現雙側腎臟不對稱縮小，靜脈腎盂造影發現有疤痕變形，呈杵狀擴張，或腎影兩側不對稱，放射性核素腎圖檢查示雙側腎功能損害差別較大以一側為甚，均提示慢性腎盂腎炎。

4、慢性腎盂腎炎患者的腎功能損害以腎小管為主，尿蛋白具有腎小管性蛋白小相對分子質量蛋白的特徵，可有高氮酸中毒，低磷性腎性骨病等，而氮質血癥或尿毒症較輕，且發展緩慢。

5、當慢性腎炎合併感染時，用抗生素治療後尿檢改變和氮質血癥雖會好轉，但慢性腎炎的症狀仍然存在，而慢性腎盂腎炎則症狀會基本消失，可作鑑別。最後，說了這多它們的鑑別方法，我只想告訴大家在就診時，一定要查明病因，千萬不可因為著急，恐慌，胡亂投醫，什麼都講求對症下藥。