損傷的腦脊髓能修復嗎？

神經損傷、卒中、老年痴呆、腦癱、神經變性疾病及神經遺傳性疾病病理損害後的神經功能障礙，是影響人類延年益壽的重要因素。近日，2012年世界神經修復學大會在西安召開，世界40多個國家的知名學者參會交流了本領域最新研究成果。清華大學玉泉醫院神經外科陳琳

長期隨訪臨床研究證實，採用以細胞為基礎的神經修復方法，可以部分恢復晚期完全性脊髓損傷患者的神經功能，改善生存質量，並在一定程度上實現患者重新站起來和走路的夢想，是一種安全可行的治療策略。目前已有循證醫學證據的治療手段包括藥物甲基強的松龍）、手術早期脊髓減壓、脊髓切開、神經嫁接側側縫合術）、多種型別的細胞移植嗅鞘細胞、自體骨髓基質細胞、自體啟用雪旺細胞）、神經電磁刺激經皮、經硬膜、經顱）、強化性康復訓練等。

研究熱點 腦損傷細胞移植治療

在上述治療手段中，腦部損害細胞移植治療是各國學者研究的熱點。多國學者證實，以細胞為基礎的綜合神經修復方法可以幫助腦卒中後遺症、運動神經元病、多系統萎縮、腦癱後遺症、阿爾茨海默病患者改善神經功能和生存質量。會議報告當前可應用的細胞型別包括：人類脊髓源性神經幹/祖細胞、基因修飾間充質細胞、臍帶血單核細胞、自體骨髓基質細胞、臍帶間充質細胞、脂肪幹細胞等。

新式武器 機器人輔助康復裝置

機器人輔助進行康復的相關報道在大會上也很搶眼。研究顯示，基於康復工程、仿生設計和高智慧性，透過機器人帶動肢體做重複性的康復運動，有望重建控制肢體運動的神經系統，實現患者在日常生活中的站、坐、行走、上下樓、鍛鍊等動作，獲得更強的獨立生活能力。與會專家報告了慢性不完全脊髓損傷患者的步態訓練機器人輔助的痙攣改變，不完全脊髓損傷患者使用機器人輔助步態訓練後髖關節和膝關節的修復狀態。

探索方向 奈米技術和神經刺激

神經調控刺激和奈米技術或是未來值得積極探索的方向。有研究證實，深部腦刺激有促進神經再生的潛力，對卒中和亨廷頓病中深部腦刺激的神經有保護作用，並能夠改善癲癇發作與預後。同時，神經修復學奈米技術已經顯示出廣泛的應用前景，奈米微環境對移植細胞的增長、遷移和分化具有影響，對軸突的再生和延伸能夠積極引導。

另外，在全世界範圍內目前缺乏共識性細胞移植神經修復技術規範標準，因而會上中國版的神經修復細胞移植治療規範、幹細胞療法國際認證體系的發展、細胞和組織產品的編碼和可追溯性研究等，也引起廣泛關注。 作者 陳琳。健康報）