糖尿病足是什麼如何預防糖尿病足
糖尿病如果控制不好,對下肢而言猶如沾滿汽油的棉被,只要一點火苗,就會迅速起火蔓延,或潰爛,或壞死,最終導致截肢而致殘。有不少患者常常認為糖尿病足潰爛離他甚遠,其實看一看一組數字很可能令我們觸目驚心:15%的糖尿病患者可出現足潰瘍,糖尿病足病的年發病率為90萬人,10%的糖尿病足潰瘍導致截肢,是截肢最主要的危險因素,50%的非創傷性截肢是由於糖尿病引發,在臥床的糖尿病患者中,50%以上為足部病變。因此,要想遠離糖尿病足潰瘍,首先要遠離沾滿汽油的棉被,其次要遠離火苗。糖尿病患者必須護足警鐘長鳴,才有健康生活。趕緊和家庭醫生一起來了解一下糖尿病足要如何預防吧。
糖尿病足,足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力,可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成,進而引發一系列足部問題,從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的症狀和併發症,則會造成災難性的後果。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。
1、潰瘍,糖尿病患者的很多足部併發症起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合併過高的機械應力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎症與組織損害是一定程度的反覆應力作用於一個特定的失去感覺的區域的結果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪下力導致潰瘍形成,由於缺乏正常的神經保護機制,潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經系統的病變造成面板正常排汗調節功能、面板溫度調節功能和血運調節能力喪失,導致區域性組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外,正常排汗能力的喪失阻斷了區域性組織的再水化,造成組織進一步破壞,使得深部組織更易於細菌定植。運動神經病變在糖尿病足的發病中也起到了一定作用,足內在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。蹠趾關節的過伸也被證明能夠直接增加蹠骨頭下壓力,使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關節屈曲造成突起的趾間關節背側與趾尖蹠側形成潰瘍的風險增加,而血管病變又使得破壞的組織難以癒合。
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