丙肝的3大併發症

丙肝的3大併發症。

1、腎臟疾患。HCV感染和腎病相關，丙肝併發症最常見的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下，腎臟侵害無明顯臨床症狀。對於伴有膜增生性腎小球腎炎的患者，鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現。平均來說，50%的患者會表現為輕到中度腎臟功能不全。在伴有腎臟侵害的患者中，25%以腎病綜合徵為首發表現。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血症也可能是其表現。

2、丙肝併發症包括面板併發症。慢性丙型肝炎可以導致面板併發症，如冷球蛋白血癥、遲發性面板卟啉症、白細胞破碎性血管炎、網狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、白塞氏病等，最常見的是冷球蛋白血癥。有研究顯示，約40%至54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥，而在乙型肝炎中僅有15%，其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型症狀是疲睏、肌痛、關節痛、皮疹、神經病、腎炎等，實驗室檢查可見類風溼因子、冷球蛋白升高，補體水平下降。該症患者存在一種遇冷沉澱、溫暖後又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

3、肝硬化和肝細胞癌是主要的丙肝的併發症。現代研究認為，從感染HCV到肝硬化發生約需20年，到原發性肝細胞癌發生約需30年，慢性丙型肝炎患者有20%至30%的患者最終發展成肝硬化，少數發展為原發性肝細胞癌。Benvegnu報道HCV感染者在診斷丙肝後肝硬化的10年內，原發性肝癌是導致患者死亡的最常見的併發症。HCV與肝硬化在病因上的相關性日益受到關注。Al唱Quaiz研究證實，慢性丙型肝炎發生肝硬化的相關危險因素是年齡、男性、飲酒、合併其他肝炎病毒感染等。