脊柱側彎手術後多久能下地活動？

目前脊柱側彎手術多采用椎弓根螺釘固定，具有很好的即刻穩定性，理論上講，內固定強度術後即刻就可以滿足下地活動的要求，但手術後早期患者有引流管，疼痛也比較明顯，需要臥床一段時間。

一般來講，傷口引流管2-3天可以拔除，患者病情穩定，傷口疼痛也變輕，就可以考慮先坐起來。脊柱外科手術後一般要求軸向翻身，以減少早期對內固定的負荷，減少內固定失敗的機會，所以需要在醫生和護士的指導下完成第一次坐起。第一次坐起來之後，往往會有頭暈等不適，需要有家人或其他人員的陪護，逐步在床上多練習幾次坐位之後，可以再練習站立，如能堅持5-10分鐘後，可以嘗試室內活動，自己去衛生間，一般次日可以在有人看護的情況逐漸練習行走。北京協和醫院骨科餘可誼

總體而言，多數病人可以在手術後3-4天下地活動，但具體情況需要接受手術醫生的指導，少數病人可能需要更長的臥床時間。早期的活動有利於病人的康復，減少肺部感染的發生，促進傷口的癒合，在可能的情況下，應鼓勵病人儘早下地活動。

餘大夫解讀：何時下地，取決於內固定的強度和病人的一般情況，大多數脊柱側彎手術後的病人內固定強度是足夠的，關鍵是合適的時機。反過來講，術後3-4天和術後即刻相比，內固定物並沒有變得更加結實，而是此時此刻病人的情況更加適合下地活動了。