Kaposi水痘樣疹

本病系在患有溼疹、特應性皮炎或其它某種面板病損害的基礎上，感染單純皰疹病毒而致的一種面板病。臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰，並伴以全身症狀為特徵。

【病因及發病機理】

人群對HSV普遍易感，特別是兒童、營養不良者及免疫功能低下者，當患有某些基礎面板病，如特應性皮炎、溼疹、疥瘡、脂溢性皮炎、落葉性天皰瘡、魚鱗病樣紅皮病或其它炎症性面板病，再與單純皰疹患者直接接觸，是誘發本病的重要因素。陽泉市第一人民醫院面板科王寶崇

【臨床表現】

潛伏期5～9d，多見於3歲以內的嬰幼兒，亦可見於成人。突然出現高熱、全身不適、噁心、嘔吐、嗜睡等中毒症狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍面板，甚至為全身性。亦有少數先見於正常面板者。表現為原溼疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3d後損害可互相融合成片，但附近仍有散在典型皮疹。在5～10d內皮疹分批出現，經8～14d皮疹漸乾燥結痂，留有色素沉著及淺表性疤痕，全身症狀亦隨之消失。併發症有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其它繼發感染。

【診斷及鑑別診斷】

根據在炎症性面板病的基礎上突發多數臍窩狀水皰和膿皰，有單純皰疹接觸史，並伴有全身症狀等，診斷可以成立。本病需與牛痘性溼疹相鑑別，兩病臨床不易區別，但後者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞原漿內有Guarnier小體牛痘病毒包涵體）。

【治療】

1.全身療法? 臥床休息，支援療法，加強護理，預防併發症發生。可用磺胺、抗生素等製劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷或干擾素，劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例，可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白，每日或隔日1次，每次3～6ml，肌肉注射。

2.區域性療法? 原則為保護患處，預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等藥物，如0.5～1%利凡諾溶液或1～2%呋喃西林溶液溼敷，或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。

3.中醫中藥? 臨床見證多屬熱鬱溼滯，治宜清熱解毒利溼。