臍帶脫垂究竟要用哪種手術？

1．剖宮產一經確診頭位宮口未開全或臀先露、肩先露、胎兒情況良好者應立即行剖宮產。在準備期間應使產婦取頭低臀高位，必要時將胎先露推至骨盆人口以上，術者手保持在陰道內使胎先露不下降，減輕或緩解臍帶受壓，同時給予吸氧並應用子宮鬆弛劑抑制宮縮。如安定lomg靜推，羥苄羥***50mg加人5％葡萄糖500ml中靜滴；或靜滴25％硫酸鎂5～log。

2．陰道分娩如宮口開全胎心良好，應根據胎方位及胎先露儘快行陰道助產術，如臀位牽引術，胎頭吸引術或產鉗助產術。胎心音消失臍帶搏動停止，可待其自然分娩，為避免會陰裂傷可行穿顱術。

3．臍帶還納術大多數臍帶還納術均失敗，已被剖宮產所取代。但如情況危急，不失為急救良策。方法：先把胎先露上推，防止臍帶受壓，然後囑產婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，內建一子宮探針，將一消毒紗布條輕繫於脫出臍帶的下部，然後在肛管旁孔外，以探針插入紗布條圈內，再將肛管送入宮底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入官腔內，隨後先抽出探針，再抽出肛管，臍帶與所繫的紗布條留於胎先露上方。仔細聽胎心並密切觀察臍帶是否再次脫出，確定還納成功應迅速轉送有條件醫院行剖宮產或陰道助產結束分娩。