藥物性肺病

　　隨著醫藥衛生知識的普及，人們對一般的病痛，往往自行在街上任意買藥就解決了。但是人們對很多藥物的認識是膚淺的，或者是一知半解的，隨意濫用藥物會引起很多問題的出現。臨床上藥物性肺病，就是因用藥不當而造成的，其發病率約佔全身藥物不良反應的5%――8%。

　　藥物所致的肺部疾患，稱為藥物性肺病。有的是暫時的、可逆的；有的則可引起肺部明顯病變，造成永久性損害，嚴重者甚至會危及生命。臨床上病人多表現為呼吸功能失調、發熱、咳嗽、紫紺，查體心率及呼吸頻率增快、淋巴結腫大、雙肺乾溼音等。常見的藥物性肺病有急性肺水腫、哮喘、胸腔積液、瀰漫性肺纖維化、肺浸潤伴嗜酸細胞增多症、肺肉芽腫樣反應、肺血管炎、肺功能高壓症、紅斑狼瘡樣肺改變、過敏性肺泡炎等。

　　通常引起這類疾病的藥物主要有磺胺、水楊酸製劑、雙氫克尿塞、別嘌呤醇等化學制劑和馬利蘭、環磷醯胺、甲氨喋呤等細胞毒製劑，其中尤以***過量最為多見。

　　藥物性肺病的發病時間一般在用藥後一週至十天內，個別人亦有用藥後一兩天內或長達數年才發病。當遇到有上述症狀的病人時，醫生一定要多個心眼，向患者祥細詢問病史和用藥史，必要時進行免疫學和組織學的檢查。對藥物性肺病，早期發現、及時診斷、立即停藥是治療的關鍵，多數患者停藥後症狀可減輕。如出現哮喘、咯血、肺水腫、肺動脈高壓及呼吸衰竭的患者，應及時採取相應治療和搶救。