西醫治療異位妊娠的常規方法

異位妊娠的常用西醫治療方法有手術治療和非手術治療:

一手術療法

嚴重內出血併發休克者,應積極糾正休克、補充血容量,進行手術搶救。迅速開啟腹腔,提出病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜迅速控制出血,加快輸液,血壓上升後繼續手術。

二非手術治療

1、期待療法:無臨床症狀或臨床症狀輕微;異位妊娠包塊直徑3cm,無胎心博動,無腹腔內出血或內出血少,血β-hCG1000mIU/ml並持續下降。可囑患者在家休息,每週來院複查血β-hCG,期間腹痛加重隨時就診。

2、化學藥物治療:適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG2000~3000mIU/ml、生命體徵平穩、無活躍腹腔內出血徵象且肝功能、血象正常者。肌肉注射,血β-hCG降至正常平均35天,注意監測血常規及B超。

3、介入療法:血管造影后,於子宮動脈內緩注甲氨喋呤,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體徵,每週複查血β-hCG及超聲。因其造價較高,現臨床僅用於一些特殊型別異位妊娠的治療。

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